2009年8月30日 星期日

高血脂 Hyperlipidemia

站內連結:全民健康保險降血脂藥物給付規定表 NIH Hyperlipidemia

  • TG隨著飲食起伏變化大(例如:前晚吃牛肉麵,即使隔天空腹抽血,還是影響大)
  • 果糖讓TG上升 Dietary sugars stimulate fatty acid synthesis in adults. (PubMed)(大紀元報導)
  • 葡萄糖在肝細胞內轉化為合成脂肪的甘油,通常要受磷酸果糖激酶的控制,而果糖則不受其控制,因而可以轉化為更多合成脂肪需要的甘油。當果糖攝入量少時,果糖能轉變為葡萄糖,使肝臟中糖原的儲存量增加。當果糖攝入量大時,果糖就成為合成脂肪的原料。 (新華網 合理攝取糖類:果糖和葡萄糖哪個更“壞” )
Statin:
  • 有穩定斑塊作用
  • 不能和Fibrates併用
  • AST, ALT高出3倍以上應停藥
  • Creatinine >=1.6 要小心
  • >40歲,且有糖尿病的病人,若併有高血脂開始使用statin,幾乎只要停藥就會復發,因此這類的病人不要停statin,但可以減量到最低有效劑量

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